血清sVCAM-1、IL-17、sCD14-ST水平对病毒性脑炎患儿疾病转归的预测价值

摘要

目的 分析血清可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、白细胞介素-17(IL-17)、可溶性白细胞分化抗原14亚型（sCD14-ST）水平对病毒性脑炎（VE）患儿疾病转归的预测价值。方法 选取93例VE患儿为研究组，其中轻症40例、重症53例；选取已排除颅内感染的发热患儿31例为对照组，比较其血清sVCAM-1、IL-17、sCD14-ST水平。研究组予以常规治疗，依据治疗后3个月内疾病转归情况分为转归不良组、转归良好组，比较其临床资料及血清sVCAM-1、IL-17、sCD14-ST水平，并分析其与疾病转归的相关性。采用受试者工作特征曲线（ROC）分析血清sVCAM-1、IL-17、sCD14-ST水平对疾病转归的预测价值。结果 研究组血清sVCAM-1、IL-17、sCD14-ST水平显著高于对照组，重症者血清sVCAM-1、IL-17、sCD14-ST水平显著高于轻症者，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后2周及治疗后1个月转归不良组血清sVCAM-1、IL-17、sCD14-ST水平显著高于转归良好组（P<0.05）。持续惊厥、视频脑电图（VEEG）异常及血清sVCAM-1、IL-17、sCD14-ST水平为疾病转归不良的独立危险因素（P<0.05）；校正持续惊厥、VEEG异常等混杂影响因素后，血清sVCAM-1、IL-17、sCD14-ST仍与疾病转归不良呈正相关（r=0.833、0.726、0.841，均P<0.001）。血清sVCAM-1、IL-17、sCD14-ST单项及联合预测疾病转归的曲线下面积（AUC）分别为0.718、0.758、0.772、0.906，联合检测的预测价值明显高于各指标单独预测（P<0.05）。结论 VE患儿血清sVCAM-1、IL-17、sCD14-ST水平升高，且与疾病转归不良呈正相关，检测其水平对疾病转归具有一定预测价值，联合检测可提高预测效能。

关键词

病毒性脑炎 / 可溶性血管细胞黏附分子-1 / 白细胞介素-17 / 可溶性白细胞分化抗原14亚型 / 疾病转归 / 预测