胶乳免疫比浊法测定肌酸激酶同工酶质量对急性心肌梗死的诊断效能

摘要

目的 研究胶乳免疫比浊法测定肌酸激酶MB型同工酶（CK-MB）质量对急性心肌梗死（AMI）的诊断效能。方法 前瞻性选取可疑AMI患者80例为研究对象，分别以胶乳免疫比浊法和免疫抑制法检测患者CK-MB质量和活性，以冠状动脉血管造影检查为金标准，比较胶乳免疫比浊法和免疫抑制法的诊断效果。结果 金标准检查结果为AMI阳性64例，阴性16例。金标准检测为阳性的患者，其胶乳免疫比浊法和免疫抑制法检测CK-MB结果均显著高于阴性患者（均P<0.001）。胶乳免疫比浊法的AUC为0.962，特异度为87.50%，敏感度为92.19%，准确度为91.25%；免疫抑制法的AUC为0.842，特异度为75.00%，敏感度为81.25%，准确度为80.00%;delong检验显示胶乳免疫比浊法的AUC高于免疫抑制法的AUC（Z=2.359,P<0.05）。胶乳免疫比浊法的诊断结果与金标准诊断结果无显著差异（χ²=0.574,P=0.450），具有较高的一致性（Kappa=0.745,P<0.001）；免疫抑制法诊断结果与金标准诊断结果无显著差异（χ²=3.063,P=0.080），但一致性较差（Kappa=0.474,P<0.001）。结论 胶乳免疫比浊法测定CK-MB质量对AMI的诊断价值较高，且其诊断效能高于免疫抑制法的诊断效能。

关键词

急性心肌梗死 / 诊断 / 胶乳免疫比浊法 / 肌酸激酶同工酶