超声引导下肩关节囊神经阻滞对肩关节镜术后恢复质量的影响

摘要

目的 探讨超声引导下肩关节囊周围神经阻滞（PENGB）与超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞（ISB）对接受肩关节镜手术患者术后早期恢复质量的影响。方法 选取于南昌大学第二附属医院行肩关节镜下肩袖修补术的70例患者，随机分为P组35例（行PENGB）与I组（行ISB）35例。每组各脱落5例，最终纳入60例患者。术后观察是否发生阻滞后并发症，并评估阻滞程度。比较2组15条目恢复质量量表（QoR-15）评分、视觉模拟评分量表（VAS）评分[拔管后30 min（H₁）、术后3 h（H₂）、术后6 h（H₃）、术后12 h（H₄）、术后24 h（H₅）]、前臂运动、感觉与交感神经阻滞评分量表（前臂MBS）评分[阻滞后30 min（T₁）、术后3 h（T₂）、术后6 h（T₃）、术后12 h（T₄）、术后24 h（T₅）]、Constant-Murley肩关节功能量表（CMS）评分。结果 P组术后1 d的QoR-15评分显著高于I组（P<0.05）,2组术后3 d的QoR-15评分差异无统计学意义（P>0.05）;P组术后T₁—T₃时点前臂MBS评分显著高于I组（P<0.05）,T₄时点后组间差异消失（P>0.05）;2组术后VAS评分及CMS评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论 超声引导下PENGB可以取得与ISB同等程度的术后镇痛效果，减轻阻滞后上肢无力麻木感，有利于提高患者舒适度。

关键词

肩关节镜手术 / 超声引导 / 关节囊周围神经阻滞 / 肌间沟臂丛神经阻滞 / 术后恢复质量