重症医学科脑出血患者术后发生延迟脱机的影响因素

摘要

目的 探究重症医学科（ICU）脑出血患者术后发生延迟脱机的影响因素。方法 回顾性分析2023年12月至2025年1月于漯河医学高等专科学校第二附属医院就诊的98例ICU脑出血患者临床资料，根据患者术后是否发生延迟脱机分为发生组（n=32）和未发生组（n=66）。比较2组临床资料，包括性别、年龄、体重指数、居住地、家庭月收入、婚姻情况、吸烟史、饮酒史、合并基础疾病史、急性生理与慢性健康评估Ⅱ（APACHEⅡ）评分、术前脑疝史、术前误吸史、基底节出血史、丘脑出血史、脑室出血史、小脑出血史、血乳酸水平、血红蛋白浓度、血钾浓度、术后至脱机肺不张、使用镇静镇痛药物史、手术时长、术中出血量；采用二元Logistic回归分析患者术后发生延迟脱机的影响因素。结果 ICU脑出血患者术后发生延迟脱机的发生率为32.65%(32/98)；发生组在合并基础疾病史及术后至脱机肺不张患者的占比、APACHEⅡ评分、血乳酸水平均高于未发生组（P<0.05），且这些指标均是影响ICU脑出血患者术后发生延迟脱机的危险因素。结论 合并基础疾病史、术后至脱机肺不张发生、APACHEⅡ评分和血乳酸水平高是影响ICU脑出血患者术后发生延迟脱机的因素。

关键词

重症医学科 / 脑出血 / 延迟脱机 / 影响因素 / 回顾性分析