经颅磁刺激联合地西泮治疗酒精戒断综合征的临床效果

摘要

目的 探讨经颅磁刺激（rTMS）联合地西泮治疗酒精戒断综合征（AWS）患者的临床效果。方法 按随机数字表法将80例AWS患者分为对照组和观察组。对照组40例口服地西泮治疗，观察组40例在对照组基础上加用rTMS治疗，2组均治疗4周。比较2组患者戒断反应[采用改良临床机构酒精依赖戒断评估表（CIWA-AR）评估]、酒精依赖情况[AWS自评量表评估]、酒精心理渴求情况[采用酒精心理渴求-视觉模拟标尺（VAS）评估]、镇静效果[采用汉密顿抑郁量表（HAMD）和汉密顿焦虑量表（HAMA）评估]、神经递质[5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）、促食欲素（Orexin）、多巴胺（DA）]水平、复饮率和不良反应发生率。结果 治疗前，2组患者CIWA-AR、AWS自评量表、VAS、HAMD和HAMA评分，以及神经递质水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组患者CIWA-AR、AWS自评量表、VAS、HAMD和HAMA评分及5-HT、NE和Orexin水平均低于对照组，DA水平均高于对照组（P<0.01或P<0.001）。观察组复饮率低于对照组（P<0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在地西泮治疗的基础上，AWS患者加用rTMS治疗具有较好的镇静效果，可减轻患者酒精戒断反应并降低患者对酒精的渴求度，改善患者神经递质水平，降低复饮率，且安全性较高。

关键词

酒精戒断综合征 / 经颅磁刺激 / 地西泮 / 镇静效果