超声下应用seldinger穿刺技术置入导管并泵入尿激酶联合手法按摩在动静脉内瘘血栓溶栓中的应用效果

摘要

目的 探讨超声引导下应用seldinger穿刺技术置入导管并泵入尿激酶联合手法按摩在动静脉内瘘（AVF）血栓溶栓中的应用价值。方法 选取2024年1—5月赣南医科大学第一附属医院收治的AVF血栓形成患者80例，按随机数字表法分为对照组（n=40，传统留置针泵入尿激酶）、观察组（n=40，超声引导下seldinger穿刺技术置入导管并泵入尿激酶联合手法按摩）。比较2组溶栓指标（溶栓时间、尿激酶用量、溶栓成功率）；使用Kaplan-Meier生存曲线分析2组治疗后12个月时初级及次级通畅时间，比较2组溶栓后不同时点（3、6、9、12个月）初级及次级通畅率；比较2组溶栓成功患者的并发症发生率。结果 与对照组比较，观察组溶栓时间更短，尿激酶用量更少，溶栓成功率更高（P<0.05）。治疗后12个月时，观察组29例溶栓成功患者的中位初级及次级通畅时间分别为10.310个月和11.586个月；对照组20例溶栓成功患者的中位初级及次级通畅时间分别为8.700个月和10.250个月。治疗后6、9、12个月时2组初级通畅率及12个月时次级通畅率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，观察组溶栓成功患者并发症发生率更低（P<0.05）。结论 超声引导下应用seldinger穿刺技术置入导管并泵入尿激酶联合手法按摩能够改善溶栓效果，减少并发症发生风险。

关键词

动静脉内瘘 / 溶栓 / 超声引导 / seldinger穿刺 / 手法按摩 / 应用效果