社会支持水平与自我感知歧视度对慢性乙型肝炎患者抑郁状态的影响

摘要

目的 分析社会支持水平与自我感知歧视度对慢性乙型肝炎（CHB）患者发生抑郁的影响。方法 选取2023年1月至2024年12月期间南昌大学第二附属医院收治的CHB患者100例。采用抑郁自评量表（SDS）评估患者是否存在抑郁，并以是否存在抑郁将患者分为2组：抑郁组（n=42,SDS评分>53分）和非抑郁组（n=58,SDS评分>53分）。比较2组临床资料，包括年龄、性别、病程、文化程度、抑郁病史、家庭人均年收入、体重指数；采用社会支持评定量表（SSRS）评估社会支持水平；采用自我感知歧视感量表（PSQ）评估自我感知歧视度；采用单因素和多因素二元Logistic回归分析筛选CHB患者发生抑郁的独立影响因素；采用Hosmer-Lemeshow（H-L）检验评估以独立影响因素构建预测模型的拟合优度；使用受试者工作特性曲线（ROC）并计算ROC下面积（AUC）、灵敏度、特异度及95%置信区间（95%CI）判断影响因素的预测效能。结果 2组在性别、病程、文化程度、SSRS评分及PSQ评分上比较，差异有统计学意义（P<0.05）；低社会支持水平和高自我感知歧视度是CHB患者发生抑郁的独立危险因素（P<0.05）;H-L检验显示预测模型拟合度较好（χ²=10.574,P=0.227）;ROC显示AUC为0.819,95%CI为0.736～0.902，灵敏度为64.30%，特异度为87.90%。结论 社会支持不足和自我感知歧视强是CHB患者发生抑郁的影响因素，且基于二者构建的预测模型具有良好的预测和诊断价值。

关键词

慢性乙型肝炎 / 社会支持 / 自我感知歧视度 / 抑郁