尿酸/高密度脂蛋白胆固醇比值在预测扩张型心肌病心力衰竭预后中的价值

摘要

目的 探讨尿酸/高密度脂蛋白胆固醇比值（UA/HDL-C）对扩张型心肌病（DCM）心力衰竭患者预后的预测价值。方法 选取2022年1月至2024年6月新乡市第二人民医院收治的86例DCM心力衰竭患者，根据UA/HDL-C比值分为高水平组（UA/HDL-C>3.15）42例和低水平组（UA/HDL-C<3.15）44例。比较2组基线资料及30 d内主要不良心血管事件（MACE）发生率，采用多因素COX回归分析独立危险因素，通过受试者工作特征（ROC）曲线评估预测效能。结果 高水平组N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）、C反应蛋白（CRP）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值（MHR）及MACE发生率均显著高于低水平组（P<0.05）。多因素COX回归分析显示，UA/HDL-C(OR=1.213,P=0.019)、NT-proBNP(OR=1.000 ,P<0.001)、CRP(OR=1.007,P=0.006)、吸烟史（OR=2.385,P=0.041）、NLR(OR=1.043,P=0.039)、MHR(OR=1.037,P=0.043)是MACE的独立危险因素。ROC曲线显示，UA/HDL-C预测MACE的曲线下面积（AUC）为0.872(95%CI:0.793～0.951)，优于CRP(AUC=0.702)、NLR(AUC=0.643)和MHR(AUC=0.681)。结论 UA/HDL-C比值可作为DCM心力衰竭患者短期预后的有效预测指标，为临床风险分层提供依据。

关键词

扩张型心肌病 / 心力衰竭 / 尿酸 / 高密度脂蛋白胆固醇 / 预后 / 生物标志物