Selvester QRS评分阳性在急性ST段抬高型心肌梗死患者治疗和预后中的表达意义

摘要

目的 探究Selvester QRS评分阳性在急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者治疗和预后中的预测价值。方法 选取102例STEMI患者（研究组）与102例健康体检者（对照组）为研究对象。2组均行标准12导联心电图检查，基于Selvester QRS评分（阳性定义为>1分）计算阳性率，研究组接受经皮冠状动脉介入治疗术再灌注治疗。根据手术效果将研究组分为再灌注治疗成功组（n=66）与再灌注治疗失败组（n=36）。出院后，对研究组进行6～30个月的随访，根据预后情况分为预后良好组（n=61）与预后不良组（n=41）。比较研究组与对照组，以及研究组内再灌注治疗成功组与失败组之间的Selvester QRS评分阳性率；单因素分析再灌注治疗后不同预后STEMI患者临床特征差异；多因素Logistic风险回归模型分析影响STEMI患者预后的危险因素。结果 研究组Selvester QRS评分阳性率显著高于对照组（P<0.05）；与下壁心肌梗死组比较，前壁心肌梗死组Selvester QRS评分阳性率显著升高（P<0.05）；受试者特征（ROC）曲线显示Selvester QRS评分阳性检测评估前壁心肌梗死的曲线下面积（AUC）为0.774，具有较高的特异性（78.85%）与敏感度（76.00%）；再灌注治疗失败组Selvester QRS评分阳性率显著高于再灌注治疗成功组（P<0.05）；预后不良组年龄>60岁、有糖尿病史和Selvester QRS评分阳性占比显著高于预后良好组（均P<0.05）;Logistic结果表明年龄、糖尿病史、Selvester QRS评分阳性是影响再灌注治疗后STEMI患者预后不良的独立危险因素（均P<0.05）。结论 Selvester QRS评分阳性在STEMI患者治疗和预后评估中有重要价值，且对前壁心肌梗死评估有较高特异性和敏感度。年龄、糖尿病史与Selvester QRS评分阳性是影响STEMI患者预后不良的独立危险因素，提示临床可据此更好地预测STEMI患者的治疗与预后，为患者制定更优方案。

关键词

急性ST段抬高型心肌梗死 / 再灌注治疗 / Selvester QRS评分 / 疗效 / 预后