不同时序重复经颅磁刺激联合运动训练对偏瘫患儿下肢运动、平衡及步行功能的改善效果

摘要

目的 观察不同时序重复经颅磁刺激(rTMS)联合运动训练对改善偏瘫患儿下肢运动、平衡及步行功能的效果。方法 选取2022年11月至2025年4月在江西省儿童医院康复医学科住院治疗的60例偏瘫患儿作为研究对象。采用随机数字表法将其分为rTMS-运动训练时序组、运动训练-rTMS时序组及单纯运动训练组，每组20例。单纯运动训练组仅实施运动训练；rTMS-运动训练时序组先行rTMS治疗，随后立即开展运动训练；运动训练-rTMS时序组则先进行运动训练，结束后立即实施rTMS治疗。治疗前后分别进行下肢运动功能[Fugl-Meyer下肢运动功能评分（FMA-LE）]、平衡功能[Berg平衡量表（BBS）]和步行功能（步宽、步长、步速及步行周期）评估。结果 治疗4周后，3组FMA-LE评分、BBS评分、步长、步宽、步速、步行周期与治疗前比较均有所改善(均P<0.05)；除步宽外，rTMS-运动训练时序组在FMA-LE评分、BBS评分、步长、步速、步行周期的比较中均优于运动训练-rTMS时序组(均P<0.05)，运动训练-rTMS时序组优于单纯运动训练组(均P<0.05)。结论 rTMS联合运动训练较单纯运动训练在改善偏瘫患儿下肢运动功能、平衡功能及步行功能方面效果更佳，其中以rTMS-运动训练时序疗效最优。

关键词

重复经颅磁刺激 / 偏瘫 / 儿童 / 下肢 / 步行