中重度溃疡性结肠炎患者治疗后短期黏膜愈合不良的影响因素分析和预测模型建立

摘要

目的 探讨中重度溃疡性结肠炎患者治疗后短期黏膜愈合不良的影响因素并构建Logistic回归模型。方法 前瞻性选取2022年1月至2025年1月于安阳市第二人民医院诊治的中重度溃疡性结肠炎患者164例为研究对象，依据治疗后3个月内是否发生黏膜愈合不良将其分为不良组和良好组。比较2组临床资料并分析黏膜愈合不良的影响因素，构建Logistic回归模型。分别采用受试者工作特征曲线（ROC）和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价Logistic回归模型的预测效能和拟合度。结果 164例中重度溃疡性结肠炎患者治疗后3个月内黏膜愈合不良发生率为46.34%（76/164），即不良组76例、良好组88例；入院时腹泻>10次·d^-1、UCEIS评分、肠壁厚度、病程、肠外表现、疾病活动程度及治疗前血清白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、连蛋白（zonulin）、肿瘤坏死因子α刺激基因6（TSG-6）水平为黏膜愈合不良的独立危险因素（P<0.05）；基于上述危险因素建立的Logistic回归模型预测黏膜愈合不良的曲线下面积（AUC）值为0.917，敏感度和特异度分别为89.47%和80.68%，且该模型与观测值拟合度良好。结论 入院时腹泻>10次·d^-1、UCEIS评分、肠壁厚度、病程、肠外表现、疾病活动程度及治疗前血清IL-6、IL-8、zonulin、TSG-6水平为中重度溃疡性结肠炎患者黏膜愈合不良的独立危险因素，基于其构建的Logistic回归模型对黏膜愈合不良具有良好的预测价值。

关键词

溃疡性结肠炎 / 黏膜愈合不良 / Logistic回归分析 / 预测 / 影响因素