甲状腺激素在指导碳酸锂治疗双相情感障碍中的应用价值

摘要

目的 分析甲状腺激素在指导碳酸锂治疗双相情感障碍（BPD）中的应用价值。方法 前瞻性选取95例BPD患者（观察组）与94例健康体检者（健康组）为研究对象，观察组接受碳酸锂治疗，2组均接受甲状腺激素监测。比较2组基线期及观察组治疗前后的甲状腺功能指标[三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）]水平，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析各指标对BPD的预测效能。结果 治疗前，观察组TSH水平显著低于健康组，且T3、T4、FT3水平显著高于健康组（P<0.05）。ROC曲线分析显示，治疗前T3、T4、FT3和TSH的曲线下面积（AUC）值分别为0.750、0.756、0.705、0.722，提示均具有一定预测价值，联合预测的AUC值为0.913，显著高于各项单一参数（P<0.05），具有良好的预测效能。治疗后，观察组T4和TSH水平显著高于治疗前，且T3和FT3水平显著低于治疗前（P<0.05）。治疗后T3、T4、FT3和TSH的AUC值分别为0.808、0.779、0.789和0.777，均具有一定预测价值，联合预测的AUC值为0.940，显著高于各项单一参数（P<0.05），具有良好的预测效能。结论 BPD患者甲状腺功能存在一定改变，经碳酸锂治疗能够在一定程度上影响甲状腺功能，因此需依据不同生物学指标实施针对性治疗方案。

关键词

甲状腺激素 / 碳酸锂 / 双相情感障碍 / 预测价值