地屈孕酮与炔雌醇环丙孕酮片治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床效果比较

摘要

目的 比较地屈孕酮与炔雌醇环丙孕酮治疗肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效及二者对患者血清视黄醇结合蛋白-4（RBP-4）、胰岛素样生长因子-3（IGFBP-3）水平的影响。方法 将100例肥胖型PCOS患者随机分为试验组与对照组，每组50例。对照组给予地屈孕酮治疗，试验组给予炔雌醇环丙孕酮治疗，比较2组的临床疗效及治疗前后性激素水平、肥胖指标、卵巢体积、子宫内膜厚度、RBP-4与IGFBP-3水平的变化，观察2组治疗期间不良反应发生情况。结果 试验组治疗总有效率显著高于对照组（96.0%比84.0%，χ²=4.000、P=0.045）。2组治疗后雌二醇（E2）、IGFBP-3水平及子宫内膜厚度均较治疗前显著升高，睾酮（T）、卵泡雌激素（FSH）、黄体生成素（LH）、瘦素、RBP-4水平及体重指数、卵巢体积均较治疗前显著降低；且试验组治疗后上述指标变化较对照组更为显著，差异均有统计学意义（P<0.05）。2组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 肥胖型PCOS患者采用炔雌醇环丙孕酮的治疗效果优于地屈孕酮，可显著改善患者性激素水平，纠正肥胖状态，缩小卵巢体积，增加子宫内膜厚度，调节RBP-4、IGFBP-3水平，且用药安全性较高。

关键词

地屈孕酮 / 炔雌醇环丙孕酮 / 肥胖 / 多囊卵巢综合征 / 临床效果