云平台支持下延续性护理对肥胖伴2型糖尿病患者减重术后的效果

摘要

目的 解决肥胖伴2型糖尿病（T2DM）患者减重代谢术后复胖与代谢复发问题，克服传统延续性护理数据碎片化、反馈延迟等瓶颈。方法 采用前瞻性随机对照试验。纳入70例行腹腔镜袖状胃切除术的肥胖伴T2DM患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组35例。对照组进行常规随访，观察组采用常规+云平台延续护理（包括规范饮食管理、规划运动处方、监测代谢情况以及提供心理支持），比较2组一般资料、糖代谢指标、减重指标以及荷兰饮食行为量表（DEBQ）得分。结果 2组均有脱落病例，完成研究的患者各32例。术后6个月，观察组BMI降幅、体重降幅、DEBQ得分改善幅度大于对照组（P<0.001），空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）改善优于对照组（P<0.05），数据记录及时率高于对照组（P<0.01）。关联分析表明：术后3个月（90.0±3.0）%的高蛋白饮食依从率、日平均(9500±600)步与BMI降幅呈正相关（r=0.68、0.61,P<0.01）;(92.5±5.0)%的饮食打卡依从率与HbA1c改善呈正相关（r=0.73,P<0.01）。术后如维持（87.0±4.0）%以上的依从率与日平均9100步以上，有降低体重反弹风险的可能。2组并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 云平台延续护理显著提升减重效果、饮食行为及依从性，其量化的措施-指标关联为精准护理提供科学依据，降低人力成本，为“互联网+护理服务”提供可行路径。

关键词

肥胖伴2型糖尿病 / 减重术后 / 云平台 / 延续性护理 / 体重指数 / 依从率 / 日平均步数