膀胱癌泌尿造口患者延续护理需求的潜在剖面分析及影响因素研究

摘要

目的 分析膀胱癌泌尿造口患者延续护理需求的潜在亚型特征及影响因素，为制定分层精准干预策略提供循证依据。方法 采用便利抽样法，选取2025年3—4月南昌大学第一附属医院造口门诊就诊的222例膀胱癌泌尿造口患者为研究对象。使用《泌尿造口患者延续护理需求量表》评估患者造口护理技巧、症状管理、心理支持等6个维度的需求水平；采用潜在剖面分析（LPA）确定需求的潜在类别，比较不同类别患者的人口学及疾病特征差异，采用无序多分类Logistic回归分析需求类别的独立影响因素。结果 膀胱癌泌尿造口患者延续护理需求可分为3个潜在类别：低需求适应型（105例，占47.3%），技能-心理整合型（74例，占33.3%），综合高需求型（43例，占19.4%）。多因素回归分析显示，接受放化疗（OR=22.278,95%CI3.77～133.87）、合并造口并发症（OR=15.547,95%CI 2.307～104.774）、并存其他疾病（OR=33.511,95%CI4.02～279.373）及术后有工作需求（OR=42.458,95%CI 2.739～658.199）是综合高需求型的主要独立影响因素（均P<0.01）。结论 泌尿造口患者延续护理需求存在明显异质性，可基于分类结果实施差异化干预，有效提升延续护理的精准性与资源利用效率。

关键词

膀胱癌 / 泌尿造口 / 延续护理 / 需求 / 潜在剖面分析