序贯式疼痛管理方案对PKP术后患者早期功能锻炼依从性的影响

摘要

目的 探讨序贯式疼痛管理方案对经皮椎体后凸成形术（PKP）患者早期功能锻炼依从性的促进作用。方法 选取2022年2月至2025年2月郑州市第一人民医院骨科收治的58例PKP患者，随机分为观察组与对照组，各29例。对照组采取骨科标准疼痛管理流程，观察组实采取序贯式三阶梯疼痛管理方案：超前镇痛、动态评估与分层干预、功能锻炼协同镇痛。评价功能锻炼依从性（时长达标率、动作完成度、主动参与度及高依从率）、疼痛控制动态监测结果（术后24 h与72 h静息痛/活动痛NRS，镇痛起效时间，术后72h内疼痛评分波动值、爆发痛次数，最大活动痛角度）、功能恢复指标（首次下床时间、术后72 h内累计步行距离、术后72 h直腿抬高角度、训练中Borg疲劳评分、锻炼目标完成率）、药物安全性和护理负荷（总不良反应发生率、阿片类药物使用率、额外护理干预次数、夜间唤醒次数）。结果 观察组各维度锻炼依从性评分均高于对照组（P<0.001）；观察组疼痛控制动态监测结果和功能恢复指标均优于对照组（P<0.001）；观察组总不良反应发生率、阿片类药物使用率均较对照组低（P<0.05），观察组额外护理干预次数与夜间唤醒次数均较对照组少（P<0.001）。结论 序贯式疼痛管理通过精准镇痛时序调控与功能锻炼协同，能显著提升PKP患者功能锻炼依从性及早期活动能力，减轻患者疼痛感，更好地帮助患者恢复，减轻护理负荷。

关键词

序贯式疼痛管理 / 经皮椎体后凸成形术 / 功能锻炼依从性 / 超前镇痛 / 骨科护理