孕晚期会阴部热刺激联合按摩对初产妇会阴损伤的影响

摘要

目的 探讨孕晚期会阴部热刺激联合按摩对初产妇会阴损伤的影响。方法 选取500例助产士门诊初产妇，随机分为观察组和对照组，每组250例，观察组于妊娠34周开始接受会阴部热刺激（38～40℃温水热敷，10～15 min·次-1）联合会阴按摩（每周3～4次，每次10 min），对照组仅接受常规分娩护理。比较2组第一、二和三产程时间，产后2 h出血量、产后48 h会阴疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、会阴损伤相关指标（裂伤率、侧切率、完整率），以及新生儿Apgar评分。结果 观察组产妇第一、二和三产程时间均比对照组短（P<0.05或P<0.001）。观察组产妇产后2 h出血量比对照组少，产后48 h会阴疼痛VAS评分比对照组低（均P<0.05）。2组均无Ⅲ、Ⅳ度裂伤，观察组产妇会阴裂伤率、会阴侧切率少于对照组，会阴完整率高于对照组（P<0.01或P<0.001）,2组新生儿1和5 min Apgar评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 妊娠第34周对初产妇实施会阴部热刺激与按摩相结合的干预措施，可有效缩短产程，减少会阴侧切率以及Ⅰ/Ⅱ度会阴裂伤率，减轻产后伤口疼痛，促进产后恢复。

关键词

孕晚期 / 会阴部 / 热刺激 / 按摩 / 初产妇 / 会阴损伤