新生儿低血糖所致脑损伤及其机制研究进展

摘要

新生儿低血糖脑损伤的发病机制与临床管理长期存在两大核心争议：缺乏统一安全干预阈值、对无症状低血糖的风险评估存在显著分歧。文章通过系统整合2023—2025年最新基础与临床研究证据，从“风险连续区间”的动态视角重构新生儿低血糖的评估框架，突破了传统单一血糖阈值的认知局限。重点阐释本领域新近揭示的miR-30b/USP14轴非经典线粒体自噬调控通路，为低血糖-缺氧复合损伤的分子机制提供了全新解释；基于不同高危人群的病理生理异质性，提出结合胎龄、基础疾病、影像学特征的个体化分层管理策略，特别强调持续葡萄糖监测技术与多靶点神经保护联合干预的未来发展方向。认为动态风险评估范式与分层干预思路，可为解决当前临床争议、优化新生儿低血糖管理策略提供系统性的理论参考与实践指导。

关键词

新生儿低血糖 / 脑损伤 / 兴奋毒性 / 神经发育结局 / 持续葡萄糖监测