心电图碎裂QRS波联合血清学检测对老年慢性心力衰竭患者不良心血管事件的预测价值

摘要

目的 探讨心电图碎裂QRS波联合血清学检测在老年慢性心力衰竭患者不良心血管事件中的预测价值。方法 选取2022年2月至2024年2月商丘市第一人民医院收治的老年慢性心力衰竭患者85例，对所有患者均随访1年，将发生主要不良心血管事件（MACE）的26例患者设为研究组，未发生MACE的59例患者设为对照组。比较2组基线资料、心电图碎裂QRS波占比及血清补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9（CTRP9）、潜在转化生长因子β结合蛋白2（LTBP-2）水平。采用多因素Logistic回归分析筛选老年慢性心力衰竭患者发生MACE的危险因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清学指标、心电图碎裂QRS波对老年慢性心力衰竭患者发生MACE的预测价值。结果 研究组左室射血分数（LVEF）显著低于对照组，左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）显著高于对照组，差异均有统计学意义（t=3.890、3.570、11.898，均P<0.05）;2组年龄、性别、体重指数比较差异无统计学意义（均P>0.05）；研究组心电图碎裂QRS波占比、血清LTBP-2水平显著高于对照组（χ²=10.159、t=6.236，均P<0.05），血清CTRP9水平显著低于对照组（t=4.361、P<0.05）。老年慢性心力衰竭患者发生MACE的危险因素为心电图碎裂QRS波及血清CTRP9、LTBP-2水平升高（OR=6.203、6.153、7.389，均P<0.05）;ROC曲线分析显示，心电图碎裂QRS波及血清CTRP9、LTBP-2水平联合预测的AUC值、灵敏度及特异度均显著高于单项检测。结论 老年慢性心力衰竭患者发生MACE的危险因素为心电图碎裂QRS波及血清CTRP9水平下降、血清LTBP-2水平升高，3项指标联合预测老年慢性心力衰竭发生MACE的价值较高。

关键词

碎裂QRS波 / 补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9 / 潜在转化生长因子β结合蛋白2 / 慢性心力衰竭 / 老年人 / 主要不良心血管事件 / 预测价值