晚期胃神经内分泌癌合并瘤内真菌感染1例

汪盛鹏; 沈小花; 张科; 张慧卿

doi:10.13764/j.cnki.lcsy.2026.03.007

实用临床医学 ›› 2026, Vol. 27 ›› Issue (3) : 37 -38. DOI: 10.13764/j.cnki.lcsy.2026.03.007

晚期胃神经内分泌癌合并瘤内真菌感染1例

汪盛鹏, 沈小花, 张科, 张慧卿

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摘要

<正>胃神经内分泌癌是一种高度侵袭性的恶性肿瘤，其发病率呈逐年上升趋势，但发病机制与遗传特征尚不明确^[1]。相较于胃腺癌，胃神经内分泌癌更易发生复发与转移，预后更差^[2]。江西省肿瘤医院消化肿瘤内科于2023年收治了1例晚期胃神经内分泌癌患者，免疫组化及病原宏基因组学检测（mNGS）提示伴有真菌感染。经过多线抗肿瘤治疗后，该患者的病理类型由神经内分泌癌转变为腺癌，现报告如下。1诊疗经过患者男，60岁。2023年8月无明显诱因出现吞咽困难伴间歇性黑便，无腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不适。2023年9月20日于当地县医院行胃镜检查示：贲门巨大溃疡；病理活检考虑：低分化腺癌。9月22日就诊江西省肿瘤医院，胸腹部增强CT示：胃癌伴胃周多发淋巴结、肝内转移可能性大（封四图1 A）。病理会诊示：低分化神经内分泌癌，伴霉菌感染（封四图4 A）。进一步行六胺银染色和病原宏基因组学检测（mNGS），证实存在真菌感染（封四图2—3）。