小剂量磷丙泊酚二钠在全身麻醉诱导中的应用效果

摘要

目的 探讨小剂量磷丙泊酚二钠(10 mg·kg^-1)应用于全身麻醉诱导中的有效性及安全性。方法 选取拟在全身麻醉下行择期手术的100例患者作为研究对象，采用信封法随机分为磷丙泊酚二钠组和丙泊酚组。麻醉诱导方案如下：2组均静脉注射瑞马唑仑0.15 mg·kg^-1与阿芬太尼15μg·kg^-1，之后，磷丙泊酚二钠组给予10 mg·kg^-1磷丙泊酚二钠，丙泊酚组给予2 mg·kg^-1丙泊酚。记录比较2组麻醉起效时间、维持时间以及不良反应发生情况；同时监测并记录麻醉诱导前（T0）、意识消失时（改良警觉/镇静评分>1分，T1）、气管插管前即刻（T2）、气管插管后1 min（T3）、气管插管后3 min（T4）、气管插管后5 min（T5）以及脑电双频指数（BIS）值回升至>60时（T6）患者的血流动力学与脑电指标[BIS、血氧饱和度（SpO₂）、心率（HR）及平均动脉压（MAP）]。分析术前血清碱性磷酸酶（ALP）的水平与麻醉起效及维持时间的相关性。结果 磷丙泊酚二钠组药物起效时间和维持时间均显著长于丙泊酚组（P<0.001）。在T2、T3时间点，磷丙泊酚二钠组的BIS值显著高于丙泊酚组（P<0.05）；在T4、T5时间点，磷丙泊酚二钠组的BIS值显著低于丙泊酚组（P<0.001）；在T1、T5—T6时间点，磷丙泊酚二钠组的HR水平显著低于丙泊酚组（P<0.05）；在T2—T3时间点，磷丙泊酚二钠组MAP水平显著高于丙泊酚组（P<0.001）。磷丙泊酚二钠组术前血清ALP水平与起效时间呈负相关（r=-0.207），但趋势无统计学意义（P>0.05）。磷丙泊酚二钠组感觉异常及高血压的发生率显著高于丙泊酚组（P<0.05）,2组注射痛、低血压、心动过缓、心动过速及呼吸抑制等不良反应的发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 小剂量磷丙泊酚二钠应用于全身麻醉诱导的效果良好且安全性佳。

关键词

磷丙泊酚二钠 / 丙泊酚 / 全身麻醉诱导 / 碱性磷酸酶

基金资助

江西省卫健委科技计划（202311404）