左西孟旦对射血分数降低的心力衰竭患者心功能及预后相关生物标志物的影响

摘要

目的 系统评估左西孟旦在射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）患者中的应用价值。方法 选取116例HFrEF患者[左心室射血分数（LVEF）<50%]，按随机数字表法分为观察组（n=58）和对照组（n=58），观察组在常规抗心力衰竭（心衰）治疗（包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂/血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂、β受体阻滞剂等）基础上，加用左西孟旦静脉注射(负荷剂量6～12μg·kg^-1，后续维持剂量0.05～0.2μg·kg^-1·min^-1，持续24 h)；对照组仅接受常规抗心衰治疗。比较2组治疗前及治疗7 d后LVEF、血清N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）、肌红蛋白（Myo）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）及心肌肌钙蛋白T（cTnT）水平，治疗期间不良事件（低血压、心律失常）发生率，以及30 d内再住院率。结果 治疗7 d后，观察组LVEF较对照组显著提升（P<0.001）,NT-proBNP、Myo、CK-MB和cTnT水平及30 d内再住院率均较对照组显著下降（P<0.001或P<0.05）。2组治疗期间不良事件发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 左西孟旦联合常规治疗可显著改善HFrEF患者心功能，表现为LVEF提升、NT-proBNP水平降低及心肌损伤标志物改善，同时可降低短期再住院率。

关键词

心力衰竭 / 射血分数 / 左西孟旦 / 心功能