Xpert MTB/RIF检测技术在脊柱结核早期诊断中的应用效果

摘要

目的 评估患者病椎血标本行利福平耐药实时荧光定量核酸扩增（Xpert MTB/RIF）检测在脊柱结核早期诊断中的应用效果。方法 回顾性选取2022年12月至2025年1月于宜春市人民医院就诊的临床疑似脊柱结核患者62例为研究对象，以患者组织病理学和/或结核分枝杆菌培养结果为金标准，确诊阳性患者（脊柱结核组）30例，确诊阴性患者（非脊柱结核组）32例。2组均接受结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）及Xpert MTB/RIF检测；绘制受试者工作特征（ROC）曲线并计算曲线下面积（AUC），比较2种检测方法的诊断效能；采用DeLong检验比较AUC的差异，评估其诊断价值。结果 Xpert MTB/RIF检测诊断脊柱结核的敏感度（96.7%比90.0%）、特异度（100.0%比81.3%）均优于TSPOT.TB检测；Xpert MTB/RIF检测AUC大于T-SPOT.TB检测（0.980比0.860）;DeLong检验显示Xpert MTB/RIF检测整体诊断效能优于T-SPOT.TB检测（Z=3.032,P=0.002）。结论 采用病椎血标本行Xpert MTB/RIF检测优于传统T-SPOT.TB检测，可显著提升脊柱结核的早期诊断。

关键词

脊柱结核 / Xpert MTB/RIF检测 / 病椎血标本 / 早期诊断

基金资助

江西省卫健委科技计划项目（202511167）