康柏西普联合微创玻璃体切割术治疗重度增生性糖尿病视网膜病变的临床效果

摘要

目的 探讨术前玻璃体腔注射康柏西普联合23 G玻璃体切割术（PPV）治疗重度增生性糖尿病视网膜病变（PDR）的临床疗效与安全性。方法 采用单中心回顾性队列研究设计，连续纳入2021年6月至2023年12月接受PPV治疗的重度PDR患者90例（90眼），根据是否接受术前康柏西普注射，分为联合治疗组（观察组，n=46）与单纯手术治疗组（对照组，n=44）。比较2组术后1、3、6、12个月的最佳矫正视力（BCVA）与黄斑中心凹视网膜厚度（CMT）及术中及术后并发症发生情况。结果 与对照组相比，观察组手术时间显著缩短（P<0.001），术中需电凝止血率（P<0.001）、医源性视网膜裂孔发生率（P=0.024）及硅油填充比例（P<0.001）均显著下降，一期视网膜复位率显著升高（P=0.021）。随访12个月，观察组玻璃体再出血（P=0.010）、复发性视网膜脱离（P=0.044）及二次手术（P=0.042）的发生率均显著低于对照组。观察组术后3、6、12个月BCVA、CMT值改善幅度均明显优于对照组（均P<0.05）。结论 术前玻璃体腔注射康柏西普可显著降低重度PDR患者微创PPV的术中操作难度与并发症风险，缩短手术时间，并在12个月内持续改善视功能与黄斑解剖结构，为重度PDR提供了一种安全、有效且可重复的围手术期治疗策略。

关键词

重度增生性糖尿病性视网膜病变 / 康柏西普 / 23G玻璃体切割术

基金资助

2024年度鹰潭市指导性科技计划项目（成果推广）（202423-39804）