IKAP模式联合OEP对老年糖尿病合并肌少症患者跌倒预防的效果

摘要

目的 研究信息-知识-信念-行为模式(IKAP)联合奥塔戈运动锻炼项目(OEP)在2型糖尿病（T2DM）合并肌少症老年患者跌倒预防中的效果。方法 将108例T2DM合并肌少症老年患者按干预方法分为常规护理组（常规组）、奥塔戈运动锻炼项目干预组（OEP组）及IKAP联合OEP干预组（联合组），各36例。常规组实施常规护理，OEP组实施常规护理+OEP护理，联合组实施常规护理+OEP+IKAP模式护理，3组干预均持续8周。分别于干预前和干预后3、6、9个月时，测评3组血糖水平[空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPG）和糖化血红蛋白（HbA1c）水平]、肌肉质量[四肢骨骼肌质量指数（ASMI）]和握力、平衡[Berg平衡量表（BBS）]和移动[计时起立-行走测试（TUGT）]能力、跌倒效能[修订版跌倒效能量表（MFES）]、跌倒发生率以及生活质量[糖尿病特异性生活质量量表（DSQL）]。结果 3组血糖水平、TUGT、跌倒发生率、DSQL评分均随干预时间的延长而降低（均P<0.05）；在干预3、6、9个月后，OEP组的上述指标水平低于常规组，联合组均低于OEP组和常规组（均P<0.001）。3组肌肉质量、握力、平衡能力评分和跌倒效能评分均随干预时间的延长而增加（均P<0.05）；在干预3、6、9个月后，OEP组的上述指标水平均高于常规组，联合组均高于OEP组和常规组（均P<0.001）。随访期间，联合组跌倒发生率为0，低于OEP组11.11%(4/36)及常规组30.56%(11/36)(P=0.040、<0.001)，且OEP组低于常规组（P=0.042）。结论 IKAP模式联合OEP护理可降低T2DM合并肌少症老年患者的血糖，增强肌肉质量和力量，改善平衡和移动能力，提高跌倒效能，预防跌倒，提高生活质量。

关键词

信息-知识-信念-行为模式 / 奥塔戈运动 / 老年人 / 糖尿病 / 肌少症 / 跌倒

基金资助

江西省教育厅科学技术研究项目（GJJ2200164）