一种创新固定技术在预防远端胃切除术后Roux-en-Y滞留综合征中的应用

摘要

探讨一种创新的食物袢与十二指肠残端固定技术在预防远端胃切除术后Roux-en-Y滞留综合征（RSS）中的临床效果。回顾性分析2018年1月—2023年12月在苏州大学附属苏州九院（苏州市第九人民医院）接受远端胃切除术并采用食物袢与十二指肠残端固定技术的105例患者的临床资料。记录患者的术中情况、术后恢复指标及随访结果，重点分析RSS和Petersen疝的发生率。105例患者均顺利完成手术，平均手术时间为（150.35±25.54）min，术中出血量为（120.23±30.15）mL。术后首次排气时间为（3.5±0.8）d，平均住院时间为（9.2±2.1）d。随访时间为6~36个月，平均随访时间（18.2±6.5）个月。RSS发生率为1.9%（2/105），经保守治疗后均缓解；无患者发生Petersen疝。其他并发症包括1例吻合口轻度狭窄和2例短暂性胃瘫，均经治疗后恢复良好。所有患者未出现吻合口瘘或严重感染等并发症。食物袢与十二指肠残端固定技术是一种安全、有效的手术方法，可显著降低远端胃切除术后Roux-en-Y重建的RSS和Petersen疝发生率，具有良好的临床应用价值。

关键词

远端胃癌 / Roux-en-Y重建 / 食物袢固定 / Roux-en-Y滞留综合征（RSS）

参考文献

[1] 吴建忠， 沈根海， 郎建华， 等 . 食物袢与十二指肠残端固定预防Petersen疝及Roux—en—Y滞留综合征的临床效果分析[J]. 腹腔镜外科杂志， 2023， 28（4）： 262—265， 280. DOI: 10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2023.04.262.

[2] Xie H , Wu F , Huang C , et al. Traditional Roux—en—Y vs uncut Roux—en—Y in laparoscopic distal gastrectomy: a randomized controlled study[J]. J Gastrointest Surg, 2023, 27（6）: 1098-1105. DOI: 10.1007/s11605—023—05644—6.

[3] Yoshikawa K , Shimada M , Tokunaga T , et al. Stapler insertion angle toward the esophagus reduces the incidence of early postoperative Roux stasis syndrome after distal gastrectomy in minimally invasive surgery[J]. BMC Surg, 2023, 23（1）: 54. DOI: 10.1186/s12893—023—01954—3.

[4] 周兵奇， 苗卓， 王向征 . 腹腔镜远端胃癌根治术非离断空肠Roux—en—Y吻合对术后胃食管反流的影响[J]. 中国现代普通外科进展， 2021， 24（6）： 486-488. DOI: 10.3969/j.issn.1009—9905.2021.06.018.

[5] Zhu G , Zhou S , Shen X , Qu J . Long—term outcomes of uncut Roux—en—Y anastomosis in laparoscopic distal gastrectomy: a retrospective analysis[J]. Front Surg, 2023, 10: 1090626. DOI: 10.3389/fsurg.2023.1090626.

基金资助

苏州市“科教强卫”面上项目(MSXM2024066)

苏州市临床重点病种诊疗技术专项(LCZX202342)