ICG荧光腹腔镜技术在超高海拔地区胆囊切除术中的应用价值：基于600例患者的回顾性研究

摘要

探讨吲哚菁绿（ICG）荧光导航在超高海拔地区胆囊切除术（LC）中的应用价值、安全性及最佳方案。回顾分析600例在超高海拔地区行LC患者的临床资料，其中300例行常规LC（对照组），300例行ICG荧光导航LC（ICG组）。比较两组患者术中胆道显影效果、手术时间、出血量、术后并发症及住院时间等指标。ICG组所有患者均实现术中胆道清晰显影，显影优良率为100%；15例胆囊三角局部显影不佳可能与局部水肿或胆管壁厚度有关。ICG荧光导航LC最佳方案为术前30 min静脉推注0.025 mg/mL ICG溶液1mL。与对照组相比，ICG组在胆囊三角解剖质量、出血量、手术时间及术后并发症等方面均有显著改善，且无ICG相关不良反应。超高海拔地区应用ICG荧光导航LC安全有效，术前30 min给药可提供最佳术中导航，有助于提高手术效率与安全性。

关键词

胆囊切除术 / 吲哚菁绿 / 腹腔镜 / 超高海拔

参考文献

[1] 中华医学会外科学分会胆道外科学组， 中国医师协会外科医师分会胆道外科医师委员会 . 胆囊良性疾病外科治疗的专家共识（2021版）[J]. 中华外科杂志， 2022， 60（1）. DOl: 10.3760/cmaj.cn112139—20210811—00373.

[2] 杨波， 侯永志， 王翔飞， 等 . 西藏高原地区胆囊结石危险因素分析[J]. 临床肝胆病杂志， 2018， 34（4）： 789-794. DOI: 10.3969/j.issn.1001—5256.2018.04.019.

[3] 孙韶龙， 孙忠铭， 张鑫， 等 . 胆囊切除胆道损伤的手术治疗[J]. 中国现代医学杂志， 2015， 25（25）： 58-61. DOI： 10.3969/j.issn.1005—8982.2015.25.013.

[4] 陈军周， 刘博， 张涛， 等 . 全腹腔镜处理医源性胆道损伤11例体会[J]. 中国现代医药杂志， 2025， 27（2）： 55-59. DOI: 10.3969/j.issn.1672—9463.2025.02.011.

[5] 赵欣， 雷泽华， 高峰畏， 等 . ICG荧光显影技术在腹腔镜胆囊切除术中的应用[J]. 中国现代普通外科进展， 2023， 26（2）： 147-150. DOI: 10.3969/j.issn.1009—9905.2023.02.017.

[6] 李鑫， 李乐， 陈金明， 等 . 吲哚菁绿荧光显影技术在腹腔镜胆囊切除术中应用效果的Meta分析[J]. 赤峰学院学报（自然科学版）， 2024， 40（6）： 15-20. DOI： 10.3969/j.issn.1673—260X.2024.06.006.

[7] 蔡上林， 王博， 李坚 . 吲哚菁绿荧光显影导航技术在肝胆外科手术中的应用进展[J]. 岭南现代临床外科， 2022， 22（4）： 315-320. DOI: 10.3969/j.issn.1009‐976X.2022.04.001.

[8] 王晓颖， 中国医师协会外科医师分会肝脏外科医师委员会 . 吲哚菁绿荧光成像技术在肝脏外科应用中国专家共识（2023版）[J]. 中国实用外科杂志， 2023， 43（4）： 371-383. DOI: 10.19538/j.cjps.issn1005—2208.2023.04.02.

[9] 刘付宝， 蒋东， 耿小平 . 吲哚菁绿荧光成像技术在胆道疾病中的应用[J]. 中华消化外科杂志， 2024， 23（1）： 80-84. DOI: 10.3760/cma.j.cn115610—20231226—00276.

[10] 米锋军， 姚栋梁， 高凯， 等 . 吲哚菁绿荧光显影减少腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的价值[J]. 腹腔镜外科杂志， 2024， 29（4）： 285-288. DOI: 10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2024.04.285.

[11] 刘允怡 . 胆道损伤[J]. 中国微创外科杂志， 2004， 4（6）： 447-448. DOI: 10.3969/j.issn.1009—6604.2004.06.001.

[12] 王潇宁， 吴硕东， 吴晓东， 等 . 吲哚菁绿荧光胆道造影避免腹腔镜胆囊切除术胆道损伤1例[J]. 中国现代普通外科进展， 26（2）. DOI: 10.3969/j.issn.1009—9905.2023.02.015.

[13] 师炜， 孙振兴， 王劲， 等 . 术中吲哚菁绿荧光造影在神经血管外科手术中的应用进展[J]. 转化医学电子杂志， 2018， 5（4）： 29-33. DOI: 10.12095/j.issn.2095—6894.2018.04.007.

[14] 林珍， 史涛 . 注射用吲哚菁绿致过敏反应1例[J]. 中国药物警戒， 2018， 15（1）： 63-64. DOI: 10.3969/j.issn.1672—8629.2018.01.018.

基金资助

西藏自治区自然科学基金(XZ2021ZR-ZY20（Z）)