内蒙古医疗卫生财政支出效率时空差异、动态演进及影响因素研究

Research on the spatiotemporal variations，dynamic evolution，and influencing factors of healthcare fiscal expenditure efficiency in Inner Mongolia

摘要

文章基于内蒙古12个盟市2013—2023年的面板数据，运用三阶段DEA-Malmquist模型对内蒙古医疗卫生财政支出效率的时空差异特征与动态演变趋势进行测度，使用Tobit模型分析效率值的影响因素。研究显示，内蒙古医疗卫生财政支出综合技术效率均值为0.814，规模效率不足是主要制约因素，区域效率呈现出自东向西递减的显著空间异质性特征。Malmquist指数在2013—2023年呈现波动性变化趋势，技术进步为核心驱动因素。城镇化率、财政自主度对医疗卫生财政支出效率有显著正向影响，受教育水平、人均可支配收入、财政负担率对效率有显著负向影响。研究表明，需要通过构建全过程财政预算管理体系、建立区域动态监测与精准化管理、厘清支出责任与优化分权、强化预防性优先投入、加强技术创新等来提升内蒙古医疗卫生财政支出效率。

Abstract

Based on panel data of 12 prefecture-level cities in Inner Mongolia from 2013 to 2023，this paper measures the spatiotemporal variations and dynamic evolution trends of healthcare fiscal expenditure efficiency in Inner Mongolia using the three-stage DEA-Malmquist model，while analyzing the influencing factors of the efficiency values using the Tobit model. The result shows that the average comprehensive technical efficiency of healthcare fiscal expenditure in Inner Mongolia is 0.814，with insufficient scale efficiency identified as the main constraint. Regional efficiency shows significant spatial heterogeneity with a decreasing pattern from east to west. The Malmquist index exhibited a fluctuating trend from 2013 to 2023，with technological progress as the primary driving factor. The urbanization rate and fiscal autonomy have significant positive impacts on the efficiency of healthcare fiscal expenditure，while the education level，per capita disposable income，and the fiscal burden rate have significant negative impacts on the efficiency. Research indicates that it is necessary to enhance the efficiency of healthcare fiscal expenditure in Inner Mongolia by establishing a comprehensive fiscal budget management system developing regional dynamic monitoring and precise management，clarifying expenditure responsibilities，optimizing fiscal decentralization，strengthening preventive priority investment，and promoting technological innovation.

关键词

医疗卫生 / 财政支出效率 / 三阶段DEA-Malmquist模型 / Tobit模型

Key words

healthcare / fiscal expenditure efficiency / three-stage DEA-Malmquist model / Tobit model

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基金资助

内蒙古医学科学院公立医院科研联合基金科技项目“基于按DIP付费的病种成本精细化管理实践研究——以M医院为例”(2023GLLH0187)

包头医学院创新团队发展计划项目“公立医院经济运营管理研究团队”(byjj-yfytd-001)