游离腓骨瓣修复下颌骨缺损术后义齿修复的临床分析

摘要

目的：分析游离腓骨瓣重建下颌骨缺损患者术后义齿修复情况，并对义齿功能进行评价。方法：收集2015年1月至2020年12月期间154例因炎症、外伤、肿瘤等原因实施下颌骨节段切除，并采用血管化游离腓骨瓣修复下颌骨缺损的患者，回顾相关资料并随访调查患者义齿修复的相关情况，同时对义齿修复功能评价的各指标进行专家权威赋值，获得义齿功能评分。采用SPSS 18.0软件对纳入研究患者的基本信息和患者义齿修复情况进行统计分析。结果：游离腓骨瓣修复下颌骨缺损患者术后义齿修复率为17.5%,其中，下颌骨良性肿瘤患者采用腓骨瓣修复的术后义齿修复率为25.0%(18/72例),明显高于恶性肿瘤患者的术后义齿修复率11.0%(9/82例，P<0.05)。缺损累及髁突和不累及髁突的患者在义齿修复率和义齿功能评分上差异均无统计学意义(P>0.05)。种植义齿修复患者的义齿功能评分显著高于活动义齿修复的患者(P<0.05)。根据Brown分类，缺损累及下颌骨前牙区患者的义齿功能评分显著高于未累及下颌骨前牙区的患者(P<0.05)。因口内条件差而未行义齿修复的患者约占未行义齿修复患者总数的37.9%,是未行义齿修复的最主要原因。结论：游离腓骨瓣重建下颌骨缺损的义齿修复情况与肿瘤性质、口内条件等关系密切，种植义齿的临床修复效果更佳，是未来颌骨重建后义齿修复的更优选择。

关键词

游离组织瓣 / 腓骨移植 / 下颌骨重建术 / 牙种植体