后牙高嵌体和(牙合)贴面修复的4年临床随访

摘要

目的：对比后牙高嵌体和(牙合)贴面修复体在不同性别、不同牙位、活髓牙和根管治疗牙上的4年临床成功率，探讨与全冠对比这种修复方式的优劣及更细化的适应证。方法：对2016—2019年由同一位术者诊治的共102位患者的124颗患牙进行前磨牙及磨牙计算机辅助设计/计算机辅助制造(computer aided design/computer aided manufacturing, CAD/CAM)二硅酸锂增强玻璃陶瓷高嵌体或者(牙合)贴面修复，其中活髓牙43颗，根管治疗牙81颗，咬合面修复体厚度为1.5 mm。在修复4年后进行回顾性调查，记录修复体生存率、修复体失败原因、患者满意率，比较活髓牙和根管治疗牙之间、修复牙位之间的修复体生存率。结果：活髓牙和剩余牙体组织较多的根管治疗牙修复4年后的生存率分别为95.5%和90.0%,平均生存率为91.9%。活髓牙的生存率高于根管治疗牙，但是差异无统计学意义，牙位之间生存率差异无统计学意义。失败原因有修复体崩瓷或折裂、修复体脱落、基牙劈裂、邻接触点下方继发龋，以及邻接触点松弛导致食物嵌塞等。患者总体满意率为91.5%。结论：玻璃陶瓷高嵌体和(牙合)贴面的4年生存率低于全冠修复体，并发症多于单冠修复体，应根据基牙牙髓活力和牙体组织剩余量来慎重选择其适应证，牙体组织剩余过少时最好选择桩核冠来进行修复，应保证修复体充分强度和厚度，预防食物嵌塞的发生，由于基牙预备量少，有对牙髓和牙周组织刺激小等优点，可推荐为试用修复方式。

关键词

高嵌体 / (牙合)贴面 / 后牙 / 生存率 / 满意度