口腔急诊科死亡病例分析

摘要

为了解口腔专科医院急诊科死亡病例的临床特点，提高口腔专科医院的急诊救治水平，我们收集了北京大学口腔医院急诊科2010年1月至2023年1月期间死亡病例的临床资料并进行回顾性分析。分析的数据包括死亡患者的性别、年龄、主诉、颌面部疾病诊断、全身基础疾病状况、抢救情况、死亡原因和死亡的季节分布。结果显示，13年间共发生死亡病例8例(男性5例，女性3例),年龄为40～86岁，中位年龄66岁。8例患者中，5例主诉症状为口腔癌出血，1例为口腔癌术后胸闷、呼吸困难，1例为颌面部创伤后意识丧失，1例为口腔糜烂无法进食。8例患者均合并有高血压、冠心病、糖尿病、肾功能衰竭、脑梗塞等基础疾病中的一项及以上，其中2例患者表现为恶液质。5例患者的死亡原因为口腔癌破裂出血或外科手术伤口愈合不良、出血引发呼吸循环衰竭，1例为尿毒症、高钾血症致循环衰竭，1例为颌面部创伤后口底组织肿胀致窒息，另一例为口腔癌术后急性心肌梗死致循环衰竭。6例患者在入院前已发生意识丧失、呼吸心跳停止，2例患者在入院后医生治疗时发生意识丧失、呼吸心跳骤停，所有患者均接受了心肺复苏及部分高级生命支持措施，平均抢救时长46 min。因口腔急诊科患者死亡发生率较低，医务人员参与急救的机会少，应定期组织急救技能培训、演练和考核。急救设施(如心电监护仪、除颤仪、简易呼吸器、氧气供给系统、负压吸引系统、气管内插管与气管切开器械)应常备，急救药品储备要充足，并安排专人定期维护。死亡病例主要发生于伴有全身基础疾病的老年口腔癌出血患者。颌面外科医生对老年口腔癌术后的患者要加强宣教，提高患者及家属的急诊意识。急诊医务人员要加强自身的急救技能训练，接诊此类患者时也要加强急救意识。

关键词

口腔急诊 / 死亡 / 急诊处理 / 临床工作能力