经同侧大隐静脉入路髂静脉成型及支架植入术在日间治疗模式中的应用

摘要

目的：探讨髂静脉狭窄患者经同侧大隐静脉入路髂静脉成型及支架植入术在日间治疗模式中应用的可行性和近期疗效。方法：回顾性分析2017年2月至2022年3月经同侧大隐静脉入路实施髂静脉成型及支架植入术日间模式治疗的病例，共21例，男6例，女15例，年龄37～79岁[(62.5±10.2)岁]。髂静脉狭窄中单纯累及髂总静脉16例，单纯累及髂外静脉2例，同时累及髂总及髂外静脉3例，均通过同侧大隐静脉入路行髂静脉成型及髂静脉支架植入术，同时存在大隐静脉瓣膜功能不全的单纯髂静脉狭窄患者同期行大隐静脉射频闭合及曲张静脉硬化治疗术。术后规律直接口服抗凝药治疗及压力治疗，所有患者住院时间均于小于24 h。结果：所有21例患者手术均成功(手术成功率100%),术中无并发症，术后即刻并发症中穿刺点出血1例，加压包扎纱布被完全浸湿，经再次压迫止血5 min后渗血停止，所有患者住院时间均于小于24 h。随访结果：术后3个月随访率100%,其中绝对有效18例(18/21,85.7%),相对有效(术后仍有色素沉着，但范围减小)3例(3/21,14.3%)。髂静脉支架均通畅，同期行大隐静脉射频治疗患者射频治疗段大隐静脉主干均闭合良好。术后6个月随访率71.4%(15/21),其中绝对有效14例(14/15,93.3%),相对有效(术后仍有色素沉着，但范围减小)1例(1/15,6.7%)。髂静脉支架均通畅，同期行大隐静脉射频治疗患者射频治疗段大隐静脉主干均闭合良好。结论：经大隐静脉入路髂静脉狭窄的介入治疗技术在日间治疗模式中可行，有明确优势，近期疗效满意。

关键词

大隐静脉 / 髂静脉狭窄 / 日间治疗模式