基于不同失能水平的老年人照料需求的影响因素

张浩宇; 石逸雯; 潘薇; 刘爱萍; 孙昕霙; 李曼; 张旭熙

doi:10.19723/j.issn.1671-167X.2024.03.009

北京大学学报（医学版） ›› 2024, Vol. 56 ›› Issue (03) : 431 -440. DOI: 10.19723/j.issn.1671-167X.2024.03.009

基于不同失能水平的老年人照料需求的影响因素

张浩宇, 石逸雯, 潘薇, 刘爱萍, 孙昕霙, 李曼, 张旭熙

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摘要

目的：对65～105岁老年人以年龄进行分层，探究照料需求的影响因素特点。方法：共纳入12 244名2018年中国老年健康影响因素跟踪调查(Chinese longitudinal healthy longevity survey, CLHLS)横断面数据中的老年人，分为低龄(65～79岁)、中龄(80～89岁)、高龄(90～105岁)三组。利用综合失能指数(disability index, DI)从四个维度评估老年人的失能水平，反映其照料需求，采用无序多分类Logistic回归进行影响因素分析。结果：12 244名老年人中，中、高照料需求的老年人占比达43.4%。老年人照料需求高的影响因素包括年龄更大、患慢性病数量更多、无锻炼习惯、睡眠时间过长(≥9 h/d)、有抑郁倾向、与子女同住、空巢合居、未受过教育(P<0.05)。此外，低龄组老年人还有吸烟史(OR=2.009,95%CI:1.019～3.959)、饮酒史(OR=2.213,95%CI:1.141～4.291)和自评贫穷(OR=2.051,95%CI:1.189～3.540);中龄组老年人还有女性(OR=1.373,95%CI:1.038～1.817)、从不饮酒(OR=1.551,95%CI:1.059～2.269)和无医疗保险(OR=1.598,95%CI:1.053～2.426);高龄组老年人还有女性(中照料需求vs.低照料需求：OR=1.412,95%CI:1.062～1.878;高照料需求vs.低照料需求：OR=1.506,95%CI:1.137～1.993)、自评贫穷(OR=2.064,95%CI:1.282～3.323)和无医疗保险(OR=1.621,95%CI:1.148～2.291)。结论：各年龄组老年人照料需求的共性影响因素包括年龄、慢性病、锻炼、睡眠、抑郁倾向、居住方式和受教育情况，低龄组的特有因素包括吸烟、饮酒和经济水平，中、高龄组的特有因素包括性别和医疗保险。建议针对上述影响因素开展前瞻性队列研究和重点人群的干预研究，为政策制定提供可靠依据。