经耻骨后尿道中段悬吊带术治疗女性复发性压力性尿失禁的中长期疗效

摘要

目的：探讨经耻骨后尿道中段悬吊带术(tension-free vaginal tape, TVT)治疗女性复发性压力性尿失禁(recurrent stress urinary incontinence, rSUI)的效果及临床疗效。方法：回顾性分析2016年1月至2020年6月于北京朝阳医院采用TVT治疗rSUI的患者，收集患者基本信息。使用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(International Consultation on Incontinence questionnaire-short form, ICI-Q-SF)记录患者术前、术后1年、术后3年以上的尿失禁症状评分，比较ICI-Q-SF各项评分及总分变化，同时记录并比较患者术前、术后3年以上的尿失禁临床症状严重程度。结果：共纳入24例患者，其中1例在术后1年因脑血管意外死亡，余23例随访时间3.9～7.3年，平均随访时间(5.2±1.1)年。ICI-Q-SF总分中位数术前为20.0(16.0,21.0),术后1年及平均5年随访时为5.0(1.5, 7.8)和6.0(3.0, 9.0),与术前比较差异均有统计学意义(P<0.001);ICI-Q-SF各分项评分在术后1年及平均5年的随访中均较术前减低，差异具有统计学意义(P<0.001)。从尿失禁严重程度来看，术前所有患者表现为中-重度尿失禁；术后平均5年，87.0%(20/23)的患者无尿失禁或仅有轻度尿失禁，13.0%(3/23)的患者再次出现中-重度尿失禁(P<0.001)。结论：TVT对女性rSUI治疗有效，平均5年治愈和有效改善率达到87.0%。

关键词

压力性尿失禁 / 女性 / 复发 / 尿道下悬吊术