阴茎海绵体注射试验对阴茎血管功能影响的回顾性研究

摘要

目的：探究勃起功能障碍（erectile dysfunction, ED）患者年龄、不同激素水平及生化指标对阴茎海绵体血管功能的影响。方法：回顾分析2020年1月至2023年8月于北京大学第三医院生殖医学中心男科进行彩色双频多普勒超声（color duplex Doppler ultrasonography, CDDU）联合阴茎海绵体注射试验（intracavernosal injection test, ICI）的ED患者的临床资料。使用SPSS 29.0建立数据库进行数据处理，采用多因素Logistic回归进行分析。结果：共纳入700例ED患者，其中ICI结果阴性380例，阳性320例；阴茎海绵体动脉收缩期速度（peak systolic velocity, PSV）<25 cm/s者84例，≥25 cm/s者616例；舒张末期速度（end diastolic velocity, EDV）>5 cm/s者202例，≤5 cm/s者498例；PSV和/或EDV结果异常者264例，PSV和EDV结果均正常者436例。血管性ED患者相较于非血管性ED患者雌二醇和睾酮水平更低（t=-3.546,P<0.001;t=-2.089,P=0.037）,高血糖发生率更高（χ²=12.772,P=0.002）。动脉性ED患者相较于非动脉性ED患者年龄更大（t=3.953,P<0.001）,高血糖发生率更高（χ²=9.518,P=0.009）,雌二醇/睾酮比值更高（t=2.330,P=0.020）。动静脉混合性ED患者相较于均正常者的患者年龄更高（t=3.567,P<0.001）,睾酮水平更低（t=-2.288,P=0.022）,高血糖发生率更高（χ²=12.877,P=0.002）,雌二醇/睾酮比值更大（t=2.096,P=0.037）。多因素Logistic回归分析表明，雌二醇水平升高是血管性ED的保护因素（OR=1.009,95%CI:1.004～1.014）,葡萄糖≥7.0 mmol/L是血管性ED的危险因素（OR=0.381,95%CI:0.219～0.661）;年龄增长是动脉性ED的危险因素（OR=0.960,95%CI:0.938～0.982）;年龄增长（OR=0.976,95%CI:0.958～0.993）、葡萄糖5.6～6.9 mmol/L（OR=0.591,95%CI:0.399～0.876）是动静脉混合性ED的危险因素。结论：高血糖和年龄增长可能使阴茎海绵体血管功能减退，而雌二醇水平升高可能对阴茎海绵体血管功能有保护作用。

关键词

勃起功能障碍 / 彩色双频多普勒超声 / 阴茎海绵体注射 / 血管 / 危险因素