中国三地乳母乳汁维生素A营养状况及影响因素

摘要

目的：分析中国威海、岳阳、包头三地乳母乳汁维生素A（vitamin A, VitA）水平，评价乳母乳汁VitA的营养状况及其影响因素。方法：2014年5月至7月在山东省威海市、湖南省岳阳市和内蒙古包头市于产后（42±7） d募集乳母403例，通过调查问卷收集乳母和新生儿基本信息及乳母近1个月内鱼类摄入情况，采集乳母乳汁并采用高效液相色谱法检测乳汁视黄醇浓度，以此代表VitA水平。依据视黄醇浓度，将乳母乳汁VitA营养状况分为缺乏（<1.05μmol/L）和充足（≥1.05μmol/L）。采用多因素分位数回归计算调整后的乳汁视黄醇浓度，Kruskal-Wallis H检验和Mann-Whitney U检验评估不同特征人群视黄醇浓度差异情况，Logistic回归模型分析乳汁VitA缺乏的可能影响因素。结果：中国三地乳母乳汁视黄醇M(P₂₅,P₇₅)为1.15 （0.83, 1.49）μmol/L。多因素分析结果显示，调整后的乳汁视黄醇浓度与乳母居住地区、年龄、民族、受教育程度、体重指数、产次、分娩孕周、分娩方式、哺乳方式、鱼类摄入量和新生儿出生体质量有关。乳母乳汁整体VitA缺乏率为41.9%,威海、岳阳和包头地区的缺乏率分别为34.8%、39.6%和51.5%。与威海地区乳母相比，包头地区乳母乳汁VitA缺乏的调整OR值为1.75 （95%CI:1.05～2.92）;与受教育程度为大专及以上乳母相比，初中及以下乳母乳汁VitA缺乏的调整OR值为2.16 （95%CI:1.10～4.24）;与鱼类摄入量少的乳母相比，鱼类摄入量多的乳母乳汁VitA缺乏的调整OR值为0.55 （95%CI:0.36～0.84）。结论：调查地区乳母乳汁整体VitA缺乏率为41.9%,提示乳汁VitA缺乏及婴儿VitA摄入不足情况较为普遍。包头地区、受教育程度低和鱼类摄入量少增加乳汁VitA缺乏发生风险，提示宜重点关注欠发达地区乳母的乳汁营养状况，加强健康教育，增加鱼类等含VitA的食物摄入。

关键词

维生素A / 乳母 / 乳汁