iRoot BP Plus用于年轻恒牙外伤部分牙髓切断治疗的临床随机对照研究

摘要

目的：观察牙根发育情况，评价iRoot BP Plus与氢氧化钙用于年轻恒牙外伤露髓后部分牙髓切断治疗3年的临床随机对照实验效果。方法：选取符合入组条件的外伤冠折露髓的年轻恒牙104颗，随机分为2组，每组52颗，分别应用iRoot BP Plus(iRoot)和氢氧化钙(calcium hydroxide, CH)作为盖髓剂进行部分牙髓切断术治疗。术后1、3、6、12、18、24、30、36个月复查，通过临床及影像学检查观察牙根发育情况，评价临床疗效。结果：CH组和iRoot组最终分别有44颗牙(失访8颗，失访率15.4%)和45颗牙(7颗失访，失访率13.5%)纳入本研究，采用符合方案分析方法的成功率分别为80%和87%,采用意向治疗方案分析方法的成功率分别为67%和75%,两组间差异均无统计学意义(非劣效界值为-10%,疗效差异的95%CI为-8%～22%)。牙髓切断治疗牙的牙根继续发育，根管壁厚度与健康同名对照牙相比差异无统计学意义。iRoot组近冠1/3根管壁厚度比CH组略薄[(1.82±0.21) mm vs.(1.91±0.20) mm,P=0.047]。结论：iRoot BP Plus用于年轻恒牙外伤露髓后牙髓切断治疗可以有效保存活髓，且促进了牙根的继续发育。

关键词

恒牙 / 牙折断 / 牙髓切断术 / 盖髓和去髓剂 / 儿童