浓缩生长因子与自固化磷酸钙人工骨联合治疗牙周骨下袋缺损的疗效：临床和影像学评价

王昕莹; 程雪原; 张勇; 李菲; 段晋瑜; 乔静

doi:10.19723/j.issn.1671-167X.2025.01.007

北京大学学报（医学版） ›› 2025, Vol. 57 ›› Issue (01) : 42 -50. DOI: 10.19723/j.issn.1671-167X.2025.01.007

浓缩生长因子与自固化磷酸钙人工骨联合治疗牙周骨下袋缺损的疗效：临床和影像学评价

王昕莹, 程雪原, 张勇, 李菲, 段晋瑜, 乔静

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摘要

目的：明确浓缩生长因子(concentrated growth factors, CGF)在自固化磷酸钙人工骨[采用磷酸钙骨水泥(calcium phosphate cement, CPC)为载体]治疗牙周骨下袋缺损中的作用。方法：对36例骨下袋缺损进行随机分组，试验组采用CGF+CPC进行治疗(n=18),对照组单独使用CPC进行治疗(n=18)。在基线和术后1年时评估两组的探诊深度、临床附着水平，锥形束CT(cone beam CT,CBCT)检测硬组织充填情况，比较CGF和血清中主要生长因子的水平(血小板衍生生长因子-BB、转化生长因子β1、胰岛素样生长因子1、血管内皮生长因子)。结果：基线时两组的探诊深度、临床附着水平和CBCT硬组织充填测量值方面差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1年时，两组在探诊深度、临床附着丧失和CBCT硬组织充填测量值方面均有显著改善(P<0.05)。CGF+CPC在探诊深度降低[(4.5±1.3) mm vs.(3.2±1.1) mm]和临床附着获得[(3.8±0.9) mm vs.(2.0±0.5) mm]方面比单独使用CPC更有效(P<0.05)。与单纯CPC组相比，CGF+CPC组CBCT显示硬组织充填程度明显增加[骨袋深减少(3.9±1.2) mm vs.(2.1±0.7) mm,P<0.01]。术后1年时，CGF+CPC组CBCT显示骨下袋体积减少(0.031 8±0.004 1) mL,显著优于单纯CPC组[(0.019 7±0.001 2) mL,P<0.05]。此外，CGF中主要生长因子的含量高于血清(P<0.001)。结论：术后1年的观察结果显示，CGF可显著促进CPC治疗牙周骨下袋缺损的临床效果和影像学效果。