体重校正腰围指数与疼痛的相关性：一项横断面研究

摘要

目的：探讨体重校正腰围指数(weight-adjusted waist index, WWI)与美国成人急性、亚急性、慢性疼痛之间的相关性。方法：采用横断面研究，提取1999—2004年美国国家卫生和营养检查调查(National Health and Nutrition Examination Survey, NHANES)数据库中关于成人腰围、体质量和疼痛等变量，及性别、年龄、种族、婚姻状况、教育水平、家庭收入、体力活动情况、饮酒、吸烟和糖尿病患病状况等协变量数据。采用多分类Logistic回归分析构建3种模型，评估WWI与急性、亚急性和慢性疼痛之间的相关性。模型1未对协变量进行校正，模型2对年龄、性别、种族、婚姻状况、教育水平和家庭收入情况进行校正，模型3进一步校正了体力活动、饮酒、吸烟和糖尿病患病情况等所有协变量。结果：共纳入12 694例参与者，平均年龄为(50.8±18.7)岁，其中9 614例(75.74%)未出现超过24 h的疼痛，870例(6.85%)出现急性疼痛，354例(2.79%)出现亚急性疼痛，1 856例(14.62%)出现慢性疼痛。所有参与者的WWI为■,根据WWI的四分位数分为4组：Q1组为■组为■组为■组为■。随着WWI的增加，参与者的急性、慢性疼痛状态的差异有统计学意义(P<0.001)。模型1中，与Q1组相比，Q2组和Q4组的急性疼痛风险降低(Q2组：OR=0.765,95%CI:0.615～0.953,P=0.017;Q4组：OR=0.648,95%CI:0.503～0.835,P<0.001);与Q1组相比，Q2组、Q3组和Q4组的慢性疼痛风险均增加(Q2组：OR=1.365,95%CI:1.149～1.622,P<0.001;Q3组：OR=1.291,95%CI:1.082～1.541,P=0.005;Q4组：OR=1.874,95%CI:1.579～2.224,P<0.001)。模型2中，与Q1组相比，其他3组慢性疼痛风险增加(Q2组：OR=1.359,95%CI:1.137～1.624,P=0.001;Q3组：OR=1.260,95%CI:1.039～1.528,P=0.019;Q4组：OR=1.735,95%CI:1.413～2.132,P<0.001)。模型3中与Q1组相比，Q4组的慢性疼痛风险增加49.2%(OR=1.492,95%CI:1.208～1.842,P<0.001)。在模型2和模型3中，急性疼痛与WWI未见相关性(均P>0.05); 3个模型均未发现亚急性疼痛与WWI存在相关性(均P>0.05)。结论：WWI与美国成人急性疼痛、亚急性疼痛之间未见明显相关性，但随着WWI的增加，慢性疼痛风险增加，所以有必要通过大规模前瞻性研究进一步验证这一结论。

关键词

疼痛 / 体重校正腰围指数 / 肥胖 / 横断面研究