术中回收式自体输血对颈动脉体瘤切除术后肿瘤预后的影响

摘要

目的：探讨术中回收式自体输血对颈动脉体瘤切除术后肿瘤局部复发和远期转移的影响。方法：选择2009年8月至2020年12月在北京大学人民医院血管外科择期行颈动脉体瘤切除术的患者共61例进行回顾性分析，其中使用术中回收式自体输血者14例，未使用者47例。收集患者的一般资料、手术情况以及术后随访结果，分析比较术中自体输血对颈动脉体瘤切除术后患者肿瘤预后的影响。结果：自体输血组ShamblinⅢ型占比85.7%,显著高于非自体输血组的31.9%(P=0.003)。14例自体输血的患者中，8例(57%)需同时使用异体血；而47例非自体输血患者，6例(13%)需要使用异体血输血，自体输血组同时使用异体血的比例更高(P=0.002)。术后30 d内神经损伤发生率29.5%,组间差异无统计学意义。没有发生早期死亡病例。平均随访(76±37)个月，局部复发1例，发生于非自体输血组。没有远处转移，没有肿瘤相关死亡。估计5年总体生存率96.4%,10年总体生存率83.8%。两组之间总体生存率差异无统计学意义(P=0.506)。结论：使用术中回收式自体输血不会增加颈动脉体瘤切除术后局部复发和远处转移的风险。

关键词

自体输血 / 术中血液回收 / 颈动脉体瘤 / 预后