关节镜下组织工程支架修复软骨损伤

刘振龙; 侯振宸; 胡晓青; 任爽; 郭秦炜; 徐雁; 龚熹; 敖英芳

doi:10.19723/j.issn.1671-167X.2025.02.025

北京大学学报（医学版） ›› 2025, Vol. 57 ›› Issue (02) : 384 -387. DOI: 10.19723/j.issn.1671-167X.2025.02.025

关节镜下组织工程支架修复软骨损伤

刘振龙, 侯振宸, 胡晓青, 任爽, 郭秦炜, 徐雁, 龚熹, 敖英芳

作者信息 +

Author information +

文章历史 +

PDF (932K)

摘要

目的：总结北京大学第三医院运动医学团队修复软骨损伤的手术技术经验，提出了一种关节镜下组织工程支架修复软骨损伤的手术技术，旨在规范化相关手术操作。方法：阐述关节镜下组织工程支架修复软骨损伤的手术操作技术及技巧，介绍关节镜下脱钙皮质-松质骨支架完整的植入技术和手术流程，患者采取仰卧位，在麻醉完毕后建立关节镜手术入路，并在关节镜下对受损的部位进行探查；确认损伤部位的面积和部位后，对受损破碎的软骨进行清理，同时清理软骨边缘，确保切面平整、边缘稳定；在软骨损伤区域行微骨折术，之后再对损伤部位的大小进行测量；依据镜下测量结果对组织工程支架进行人工修剪，再通过套筒将支架直接植入；使用蜂窝状固定器植入可吸收钉固定支架；支架安装完毕后，反复屈伸膝关节10～20次，以确保稳定性和活动度；撤出关节镜并关闭创口。结果：从形态学和生物力学方面，脱钙皮质-松质骨支架都具有其他人工合成材料无法比拟的优势，支架的松质骨部分为细胞提供三维多孔生长空间，皮质骨部分则提供了必要的力学强度。手术采取全程关节镜下操作，把对患者的侵入性损伤最小化，同时使用可吸收钉进行固定，确保支架稳定，本技术可有效改善软骨损伤患者预后，对软骨损伤患者的关节镜下组织工程支架手术操作起到了规范作用。结论：通过关节镜下组织工程支架修复技术，可以成功对损伤的软骨进行修复，短期内改善症状，并提供较为理想的长期预后效果；对关节镜下组织工程支架的手术操作进行详解，以期对临床实践起到指导意义。