基于RE-AIM框架儿童青少年近视与肥胖共病综合干预实施性研究结局指标的构建

摘要

目的：构建儿童青少年近视与肥胖共病综合干预实施性研究结局指标，为儿童青少年多病共防及实施性研究结局测量提供依据。方法：基于RE-AIM框架初步构建指标集，采用德尔菲法（Delphi method）,通过函询问卷对初步制定的指标集进行评分和建议征询，每一轮专家咨询结束后计算专家积极指数、专家权威程度、专家意见协调程度和专家意见集中程度，整理专家意见，结合专家咨询结果和筛选标准修改、删除或新增指标，并进行下一轮专家咨询，经过两轮专家咨询，意见一致后形成最终指标集。结果：两轮专家咨询实际纳入专家28名，Kendall协调系数W分别为0.352 （χ²=413.952,P<0.001）和0.499 （χ²=405.044,P<0.001）,经检验差异均具有统计学意义，结果可取。最终构建的儿童青少年近视与肥胖共病综合干预实施性研究结局指标包含人群覆盖、干预效果、机构采纳、干预实施和效果维持5个（维度）一级指标下13条二级指标和20条三级指标。人群覆盖维度包括参与项目儿童青少年人数、项目参与者代表性和项目全程参与者代表性；干预效果维度包括共病新发率、近视新发率、等效球镜度数、体重指数（body mass index, BMI）、超重肥胖患病率、腰围身高比、综合健康知识水平得分和综合健康行为水平得分；机构采纳维度包括参与项目学校的代表性和参与项目执行的校医、教师代表性；干预实施维度包括保真度、内容调整和成本；效果维持维度包括个体健康结局和机构持续采用。结论：构建了基于RE-AIM框架的儿童青少年近视与肥胖共病综合干预实施性研究结局指标，可以为中国儿童青少年常见多病干预策略优化提供借鉴。

关键词

近视 / 肥胖 / 儿童青少年 / RE-AIM框架 / 德尔菲法