2015—2024年宁波市鄞州区肺炎人群呼吸道病原体分布特点

摘要

目的：描述2015年1月1日至2024年12月21日期间宁波市鄞州区肺炎患者22种常见呼吸道病原体的流行特征。方法：收集2015年1月1日至2024年12月21日期间鄞州区域健康信息平台中被诊断为肺炎或肺部感染的患者22种常见呼吸道病原体检验数据，计算阳性率、阳性人次和构成比，并从年度、性别、年龄组、季节、新型冠状病毒感染时期等亚组分别描述其流行特征。结果：共纳入77 531例肺炎患者，进行呼吸道病原体检验492 696人次。鄞州区肺炎患者呼吸道病原体检验和阳性人次呈上升趋势。34.63%肺炎患者检出至少1种病原体阳性，病原体未检出率由2015年的79.44%下降至2024年的58.38%。总体病原体阳性率为9.12%,新型冠状病毒感染期间阳性率有所下降，新型冠状病毒感染后尚未回升至新型冠状病毒感染前水平。6～17岁儿童阳性率最高(13.99%), 60岁以上老年人最低(4.16%)。病原体阳性人次前3位为肺炎支原体、甲型流感病毒和乙型流感病毒；病原体检验阳性率前3位为肺炎支原体(25.26%)、鼻病毒(12.02%)和百日咳鲍特菌(11.66%)。男性病原谱构成比与女性基本相似，仅表现出更高的结核分枝杆菌感染和略低的肺炎支原体感染(P<0.001)。肺炎支原体、呼吸道合胞病毒和鼻病毒感染更多见于儿童，而流感病毒、结核分枝杆菌和溶血性链球菌则更多见于成人和老年人(P<0.001)。流感病毒和偏肺病毒多发于冬季，鼻病毒和百日咳鲍特菌多发于春季，肺炎支原体则相对多发于秋季(P<0.001)。新型冠状病毒感染后肺炎患者的鼻病毒、呼吸道合胞病毒、偏肺病毒感染构成比明显升高，分别达到7.53%、4.26%、2.25%,而乙型流感病毒和结核分枝杆菌感染构成比则分别降低至4.14%和2.80%(P<0.001)。结论：近十年间鄞州区肺炎人群呼吸道病原体感染规模明显扩大，并存在年度、性别、年龄、季节上的分布差异；新型冠状病毒感染后肺炎患者的呼吸道病原谱具有多样化趋势。

关键词

肺炎 / 病原体 / 流行病学特征 / 公共卫生监测