2型糖尿病患者使用E-health管理疾病意愿与影响机制

摘要

目的：探讨2型糖尿病患者对于E-health技术，如应用程序(application, APP)或微信小程序的使用意愿及其影响因素，分析具体的作用机制。方法：使用扩展的技术接受模型为理论依据，于2024年11—12月选取全国东中西部地区6省或直辖市的2型糖尿病患者559例进行横断面问卷调查，调查患者使用APP或微信小程序的意愿及影响因素，使用相关分析和结构方程模型分析患者的使用意愿影响因素，并探究影响机制。结果：共调查559例患者，平均使用意愿得分为10.68分(总分15分),年龄与文化程度是使用意愿的影响因素，年龄较低、文化程度为高中/大专者使用意愿更强，差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析显示感知有用性、感知易用性、疾病感知、社会支持、自我效能、外部线索均与使用意愿正相关，感知障碍与使用意愿呈负相关，差异均有统计学意义(P<0.05)。结构方程模型显示感知有用性(β=0.375,P<0.001)、疾病感知(β=-0.240,P<0.001)、自我效能(β=0.313,P=0.019)、社会支持(β=-0.336,P=0.042)、外部线索(β=0.609,P<0.001)对于患者的使用意愿有直接影响。感知易用性以感知有用性为中介，对使用意愿有间接影响，总效应为0.374;自我效能通过疾病感知的部分中介效应影响使用意愿；外部线索通过感知有用性的部分中介效应影响使用意愿；感知障碍以感知有用性为中介影响使用意愿；以上差异均有统计学意义(P<0.05),对使用意愿的影响总效应最高为外部线索(β=0.672)。结论：2型糖尿病患者对于E-health技术如APP或微信小程序有较高的使用意愿，年龄较低、文化程度为高中/大专者使用意愿更强，患者感知有用性、自我效能、外部线索的增加有利于提升使用意愿，而高疾病感知与高社会支持者的使用意愿有所下降，感知易用性、自我效能等也可通过多重机制影响使用意愿。

关键词

糖尿病 / E-health / 使用意愿 / 结构方程模型 / 技术接受模型