1990—2021年中国及全球增龄性听力损失的疾病负担与未来趋势预测

摘要

目的：描述1990—2021年中国及全球不同社会人口指数(socio-demographic index, SDI)地区增龄性听力损失的疾病负担变化趋势，并预测2022—2036年增龄性听力损失的患病率及伤残损失寿命年(years lived with disability, YLD)率，为防控增龄性听力损失疾病负担提供参考。方法：利用2021年全球疾病负担(Global Burden of Disease 2021,GBD2021)数据，选取增龄性听力损失的年龄标准化患病率(age-standardized prevalence rate, ASPR)和YLD为指标，分不同SDI、不同性别描述1990—2021年中国及全球增龄性听力损失疾病负担的现状和长期变化趋势，采用Joinpoint回归计算平均年度变化百分比(average annual percent change, AAPC)评估疾病负担的趋势变化，利用分解分析探讨老龄化、人口增长和流行病学改变这三个因素对疾病负担改变的相对影响，使用自回归移动平均(autoregressive integrated moving average, ARIMA)模型预测2022—2036年的ASPR和YLD率。结果：2021年中国的增龄性听力损失患病率为82 162.49/10万(73 288.08/10万，89 187.21/10万),高于全球SDI水平的66 238.16/10万(59 982.54/10万，72 669.82/10万)、高SDI地区的57 650.42/10万(52 059.12/10万，63 889.02/10万)、中高SDI地区的69 115.59/10万(62 494.18/10万，75 340.64/10万)、中SDI地区的72 365.56/10万(65 181.43/10万，78 912.01/10万)、中低SDI地区的64 439.66/10万(58 368.22/10万，71 468.27/10万)和低SDI地区的61 725.25/10万(55 749.18/10万，68 477.67/10万)。中国增龄性听力损失的YLD率为2 762.98/10万[95%不确定性区间(uncertainty interval,UI):1 855.28～3 880.68],高于全球SDI水平的2 236.75/10万(95%UI:1 511.56～3 155.88)、高SDI地区的1 805.79/10万(95%UI:1 212.69～2 577.17)、中高SDI地区的2 316.58/10万(95%UI:1 557.53～3 274.87)、中SDI地区的2 480.99/10万(95%UI:1 678.17～3 489.24)、中低SDI地区的2 313.28/10万(95%UI:1 578.35～3 271.50)和低SDI地区的2 383.55/10万(95%UI:1 623.66～3 365.68)。1990—2021年，中国增龄性听力损失的患病率及YLD率均呈上升趋势，平均每年分别上升0.18%(95%CI:0.16%～0.19%)和0.29%(95%CI:0.27%～0.30%)。男性和女性增龄性听力损失的患病率上升速度相同，男性AAPC为0.18%(95%CI:0.17%～0.19%,P<0.001),女性AAPC为0.18%(95%CI:0.16%～0.19%,P<0.001)。男性增龄性听力损失的YLD率上升速度均高于女性，男性为0.32%(95%CI:0.27%～0.37%,P<0.001),女性为0.27%(95%CI:0.26%～0.28%,P<0.001)。分解分析发现，人口增长是全球及不同SDI地区患病率和YLD率增加的主要影响因素，而老龄化是中国患病率及YLD率增加的主要影响因素。ARIMA模型预测结果显示，2022—2036年增龄性听力损失的患病率及YLD率均呈上升趋势，2036年的患病率和YLD率预计达到89 723.99/10万和2 872.47/10万。结论：我国60岁及以上人群增龄性听力损失的患病率和疾病负担位居全球首位，1990—2021年间，增龄性听力损失的患病率和YLD率呈持续上升趋势，且始终高于全球各SDI地区，预测未来15年中国及全球增龄性听力损失的疾病负担呈持续上升趋势。增龄性听力损失的患病率及疾病负担在男性老年人群中表现尤为显著，对于这一特定人群的增龄性听力损失应给予高度重视，积极采取早期干预措施。

关键词

增龄性听力损失 / 患病率 / 伤残损失寿命年 / 疾病负担