2015—2021年宁波市6岁以下儿童热性惊厥的流行病学特征

摘要

目的：探讨浙江省宁波市2015—2021年6岁以下儿童热性惊厥（febrile seizure, FS）发病的流行病学特征，分析新型冠状病毒感染对FS发病趋势的影响。方法：基于宁波区域卫生信息平台，利用预防接种登记信息建立动态队列，通过电子病历的中文诊断术语“热性惊厥”“发热惊厥”“发热&惊厥”等，以及国际疾病分类第10版（International Classification of Diseases 10th revision, ICD-10）编码（R56.0）识别FS病例，在观察期间内FS发作并首次就诊定义为新发病例，发作间隔大于7 d为复发病例。采用Poisson分布估算发病密度的95%置信区间（confidence interval,CI）。结果：2015年1月至2021年6月，累计纳入宁波市6岁以下儿童130.3万人，男性占52.87%,总随访人时为3 765 767.35人年，中位随访时间为2.83 （1.55～4.00）年。研究期间共有12 776例FS新发病例，男性多于女性，总发病密度为4.34 （95%CI:4.27～4.40）/1 000人年，复发率为21.63%。男性、出生于宁波、非流动儿童FS的发病密度较高。相比于乡村和城乡结合部，城区FS的发病密度更高，且各区县间发病密度不同。儿童18～23月龄为发病密度高峰[8.42 （95%CI:8.11～8.74）/1 000人年];2015—2019年，发病密度逐年升高(P_trend<0.001),最高为5.62 （95%CI:5.43～5.81）/1 000人年，2020—2021年FS发病密度显著下降；冬季FS发病密度较高。结论：2015—2019年宁波市6岁以下儿童FS的发病密度整体呈升高趋势，新型冠状病毒感染期间应更加注重高风险人群和高发地区FS的健康宣教与识别处置，减少其带来的疾病负担。

关键词

热性惊厥 / 发病密度 / 流行特征 / 动态队列 / 儿童