低强度激光疗法治疗男性生殖与性功能障碍

牛远杰; 辛钟成; 林桂亭; 丁攀; 潘建成; 封玉宏; 郭应禄

doi:10.19723/j.issn.1671-167X.2025.04.001

北京大学学报（医学版） ›› 2025, Vol. 57 ›› Issue (04) : 627 -632. DOI: 10.19723/j.issn.1671-167X.2025.04.001

低强度激光疗法治疗男性生殖与性功能障碍

牛远杰, 辛钟成, 林桂亭, 丁攀, 潘建成, 封玉宏, 郭应禄

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摘要

低强度激光疗法(low-level laser therapy, LLLT)常用波长600～1 000 nm,功率5～500 mW,为红光或近红外光(near-infrared, NIR)。LLLT作为一种非侵入性治疗方式，作用于细胞色素C氧化酶(cytochrome C oxidase, CCO)等靶点，激活PI3K/Akt、MAPK/ERK等信号通路，增强线粒体三磷酸腺苷(adenosine triphosphate, ATP)合成并调节氧化应激与炎症反应，具有抗氧化、抗炎及促细胞修复功能，在皮肤相关疾病、癌症和骨关节疾病等临床领域被广泛应用。近年来研究表明，LLLT可改善勃起功能障碍(erectile dysfunction, ED)模型动物阴茎海绵体病理变化，康复治疗ED的潜在效果与激活PI3K/Akt、MAPK/ERK等信号通路相关。LLLT处理新鲜及冻融精子的研究发现，LLLT显著提升精子运动能力和顶体完整性效果与调节线粒体能量代谢重编程(如CCO介导的电子传递链激活)、氧化应激动态平衡(ROS/GSH-Px/SOD轴)及表观遗传修饰(DNA甲基化、组蛋白乙酰化)等有关；在LLLT治疗阴囊热应激诱导的少精子症模型中，LLLT可显著促进生精上皮细胞分化，其提升血清睾酮水平与抑制脂质过氧化、降低活性氧(reactive oxygen species, ROS)水平有关。这些研究结果提示，LLLT的光生物调节作用在男性生殖与性功能障碍的康复治疗中具有潜在效果。未来有待于开展融合生命科学、工程学与物理学的多学科研究，以优化LLLT设备的物理参数；同时，通过高质量的基础与临床研究，促进其在相关疾病治疗中的转化应用。