机器人辅助腹腔镜移植肾切除术经验总结

摘要

目的：总结机器人辅助腹腔镜移植肾切除术的经验，为临床实践提供参考。方法：回顾2023年8月至2024年12月于北京大学第三医院行机器人辅助腹腔镜移植肾切除术的患者，收集患者围术期资料，总结手术步骤和技术要点。连续变量采用中位数(范围)进行描述。结果：共有5例患者纳入分析，包括男性2例、女性3例，中位年龄37(31～68)岁，移植肾切除距离肾移植手术的中位时间为10(3～22)年。移植肾切除的指征包括反复血尿、腹痛、移植肾恶性肿瘤、移植肾积水伴反复感染。5例患者切除的移植肾均为单支肾动脉、单支肾静脉，患者的中位手术时间为212(145～351) min,中位出血量为300(20～500) mL,中位术后住院日为7(4～25) d。只有1例患者发生术中并发症，因髂外动脉损伤行缝合修补，围术期无患者发生死亡。术后病理结果显示3例患者为终末期无功能肾，1例患者为BK病毒感染相关性尿路上皮癌，1例为慢性肾盂肾炎伴肾实质萎缩。结论：机器人辅助腹腔镜移植肾切除术是一种安全且可行的手术方法，与传统开放移植肾切除术相比，其优势在于能直接观察并优先处理移植肾肾蒂，同时在肾背膜外完整地游离并切除移植肾。随着经验的不断积累，该术式有望成为传统开放移植肾切除术的一个有力替代方案。

关键词

肾移植 / 移植物 / 肾切除术 / 机器人手术