输尿管硬镜联合勺状阻石篮激光碎石术治疗输尿管1.5 cm及以上结石的效果

摘要

目的：探讨输尿管硬镜联合勺状阻石篮激光碎石术（rigid ureteroscopic laser lithotripsy combined with N-trap, RULL+N-trap）治疗最大径≥1.5 cm输尿管结石的效果及安全性。方法：采用队列研究的方法，纳入北京大学第三医院泌尿外科同一医疗组于2021年6月至2024年9月完成的364例采用RULL+N-trap治疗的输尿管结石患者，排除21例结局变量缺失的患者，形成38例最大径≥1.5 cm输尿管结石患者队列和305例最大径<1.5 cm输尿管结石患者队列。随后采用倾向性评分匹配（propensity score matching, PSM）算法，筛选出31例最大径≥1.5 cm输尿管结石患者以及与之基线相平衡的31例最大径<1.5 cm输尿管结石患者，分析两组间清石率、手术时间、术后住院时长等差异有无统计学意义。结果：在接受RULL+N-trap的31例最大径≥1.5 cm输尿管结石患者中，对比最大径<1.5 cm输尿管结石患者，手术时长为（85.8±28.8） min vs.（62.4±24.6） min,P<0.05;术后住院日情况为（2.26±1.79） d vs.（2.03±0.80） d,P>0.05;术后第1天清石率分别为90.3%vs. 100.0%,P>0.05,术后1个月的清石率分别为93.5%vs. 100.0%,P>0.05;术后肌酐（serum creatinine, SCr）变化情况为（-6.58±16.10）μmol/L vs.（-13.70±12.50）μmol/L,P>0.05;术后肾小球滤过率（glomerular filtration rate, GFR）变化情况为（5.92±14.90） mL/（min·1.73 m²）vs.（7.47±11.20） mL/（min·1.73 m²）,P>0.05。结论：RULL+N-trap是治疗最大径≥1.5 cm输尿管结石的有效方法，与<1.5 cm的输尿管结石相比，总体治疗效果相似，值得推广。

关键词

输尿管硬镜 / 勺状阻石篮 / 输尿管结石