捐献人乳库对极/超低出生体重儿的临床效果

摘要

目的：评价捐赠人乳库建立后对极/超低出生体重儿的母乳喂养率及临床并发症的影响，为极/超低出生体重儿喂养管理提供科学依据。方法：采用回顾性队列研究设计，选择2022年2月至2023年11月北京市某三级甲等医院收治的极/超低出生体重儿作为研究对象，其中将捐赠人乳库建立前136例极/超低出生体重儿作为对照组，捐赠人乳库建立后143例极/超低出生体重儿作为观察组。收集极/超低出生体重儿及其母亲的临床资料，母亲信息包括分娩年龄、合并症、分娩方式；极/超低出生体重儿信息包括性别、体重、胎龄、接受母乳喂养时间、达到全肠道喂养时间、住院天数、并发症（早产儿喂养不耐受、坏死性小肠结肠炎、早产儿视网膜病变和晚发型败血症）发生情况。结果：观察组和对照组的产妇年龄分别为（33.5±4.2）岁、（32.5±3.9）岁，接受剖宫产的例数分别为95（70.4%）例、81（66.9%）例；两组极/超低出生体重儿胎龄分别为（29.2±2.1）周和（29.1±2.2）周，出生体重分别为（1 140.5±247.1） g和（1 169.4±228.6） g,男婴分别为72例（50.3%）和63例（46.3%）。两组基线特征差异均无统计学意义（P均>0.05）。观察组和对照组的纯母乳喂养率分别为10.5%和3.1%,差异有统计学意义（χ²=5.778,P=0.016）。达到完全肠内喂养的时间从13 d缩短至10 d （Z=-4.567,P<0.001）,首次母乳喂养时间从入院第3天提前至第1天（Z=-11.812,P<0.001）,住院期间喂养不耐受发生率从34.0%降至10.0%（χ²=17.015,P<0.001）,但发现首次接受亲母母乳喂养时间从入院第3天延长至第4天（Z=-4.652,P<0.001）。两组坏死性小肠结肠炎、晚发型败血症、早产儿视网膜病变的并发症发生率及总住院时长差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：捐赠人乳库的应用可提高极/超低出生体重儿的母乳喂养率、缩短首次母乳喂养时间、降低喂养不耐受发生率，为临床治疗该类患儿提供了参考依据。

关键词

极低出生体重儿 / 超低出生体重儿 / 母乳喂养 / 捐赠人乳库